La terapia fotodinamica è un trattamento dermatologico per la cura di condizioni patologiche o estetiche a carico della pelle: acne, lesioni da foto-danneggiamento, invecchiamento cutaneo, cheratosi, lesioni pre-tumorali e lesioni tumorali.
La terapia fotodinamica si dimostra efficace in un’ampia varietà di affezioni dermatologiche, di importanza sia clinica che cosmetologica.
Viene impiegata in questo Studio Medico per la terapia di:
- Pori dilatati
- Tumori cutanei di origine non melanocitaria (‘carcinomi cutanei’)
- Cheratosi attiniche
- Invecchiamento cutaneo e fotoinvecchiamento
- Acne volgare
- Psoriasi
- Iperplasia sebacea
- Idrosadenite suppurativa
- Affezioni virali recidivanti (verruche, papillomi, condilomi)
- Seborrea
- Couperose
Il trattamento prevede l’impiego di due elementi essenziali: una sostanza fotosensibilizzante (5-ALA oppure il suo derivato metilaminolevulinato) ed una fonte luminosa (laser).
La terapia fotodinamica nella cura delle cheratosi attiniche
Le cheratosi attiniche sono lesioni precancerose, di frequente riscontro, che appaiono generalmente in soggetti di fototipo chiaro abitanti in zone dove è elevata l’azione dei raggi ultravioletti.
Dato che un gran numero di tali lesioni, se non trattate, possono evolvere in carcinomi cutanei, una diagnosi precoce ed un trattamento efficace diventano imperativi.
La terapia fotodinamica si è dimostrata altamente risolutiva nel trattamento delle cheratosi attiniche. La sostanza 5-ALA o il suo derivato metilaminolevulinato si accumulano selettivamente nelle cellule displastiche pretumorali. L’attivazione successiva di questo composto da parte del laser porta alla formazione di derivati dell’ossigeno che diventano citotossici per la cellula malata, determinandone la morte.
Questa innovativa terapia per le cheratosi attiniche offre il vantaggio di trattare più lesioni allo stesso momento, sia visibili che indistinguibili ad occhio nudo. Rispetto all’utilizzo delle creme, la terapia fotodinamica risulta nettamente più efficace e di maggiore compliance per il paziente.
La terapia fotodinamica nella cura dell’acne
La sostanza 5-ALA, o il suo derivato metilaminolevulinato, è una sostanza non tossica che viene applicata sulla cute in quanto si accumula selettivamente nell’epidermide, nei follicoli piliferi e nelle ghiandole sebacee.
L’azione del 5-ALA è estremamente potente, e trova impiego non solo nelle forme papulo-pustolose, ma anche nelle forme cistiche e nodulari. La terapia fotodinamica determina , dopo alcune sedute, la distruzione con necrosi delle ghiandole sebacee. Tale situazione tende a permanere a lungo dopo il ciclo di trattamenti. La ‘forza’ della terapia fotodinamica sta nel fatto che questa nuova procedura colpisce l’acne in tutti i suoi aspetti patogenetici: sebo, batteri, cheratina, infiammazione.
L’applicazione della sostanza fotosensibilizzante avviene dai 45 minuti ad un’ora e mezza prima della seduta laser. Il paziente deve quindi giungere con adeguato anticipo per poter permettere alla sostanza di penetrare adeguatamente a livello dei follicoli pilosebacei.
La successiva azione del laser, eccitando la sostanza applicata sulla cute, mediante l’azione dell’”ossigeno singoletto”, provoca un danno diretto delle ghiandole sebacee, diminuendo drasticamente la produzione di sebo; inoltre, si ottiene la distruzione della componente batterica di Propionibacterium Acnis, e conseguente sterilizzazione dei follicoli; il tappo follicolare viene rimosso in quanto la terapia favorisce una rapida desquamazione e ricambio cellulare.
Per quanto detto, è chiaro che siamo entrati in una nuova era per la terapia dell’acne volgare, mediante trattamenti rapidi, efficaci e soprattutto privi di tossicità. Questo trattamento migliora enormemente la qualità della vita del paziente acneico, senza il bisogno di terapie orali a lungo termine, e con effetti collaterali minimi rispetto alle terapie tradizionali.
La terapia fotodinamica nel foto-invecchiamento
Il viso ‘foto-danneggiato’, ossia danneggiato dai raggi ultravioletti del sole e delle lampade, è spesso presente in persone dalla cute chiara, dopo molti anni di esposizione solare incontrollata. I segni principali di una pelle foto-danneggiata sono la ruvidità del viso, le rughe, i capillari e le macchie. La terapia fotodinamica trova piena applicazione per queste indicazioni, associata ad un gradimento del paziente per la rapidità di azione e la scarsa presenza di effetti collaterali.
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